Étel-intolerancia

Fogalma Az étel-intoleranciában az immunrendszernek nincs központi szerepe. A tünetek alapján azonban az intolerancia az allergiás betegségektől nehezen különíthető el.

Tünetei

- állandó, rejtélyes eredetű hasmenés, gyomorpanaszok
- ehhez később társulhat a fejfájás
- majd évek múltán izületi vagy izomfájdalom is megjelenhet

Az egészség lassú romlását kíséri az egyre fokozódó ingerlékenység, fáradékonyság, gyengeség.

Fajtái

1. Idiopátiás étel-intolerancia

A betegségnek nincs egyértelmű mechanizmusa, nehéz megállapítani, hogy mi okozza.

Az idiopátiás étel-intolerancia tünetei a problematikus élelmiszer fogyasztása után általában csak lassan alakulnak ki. Ezek többnyire azok a táplálékok, amiket rendszeresen fogyasztunk: pl. búzaliszt, tej, tojás. Így a rossz közérzet állandósul, szinte soha nem érzi jól magát a beteg.

Egyeseknél az idiopátiás étel-intoleranciához társulhat: Crohn-betegség, izületi panaszok, reumás izületi gyulladás.

Az idiopátiás étel-intolerancia tünetei

- fejfájás, migrén
- hasmenés, haspuffadás, erős bélgázképződés, olykor székrekedés, gyerekeknél hasfájás
- hányinger, gyomorpanaszok, emésztési zavarok
- izületi- és izomfájdalmak
- állandó orrfolyás
- nem gennyes középfülgyulladás
- fáradtság, rossz közérzet

Az erős fejfájás, az izületi fájdalom és a hasmenés együttes jelenléte az idiopátiás étel-intoleranciában szenvedő betegek nagy részénél jelen van.

Ritkán előforduló tünetek: kiújuló szájfekély, gyomor- vagy nyombélfekély, krónikus csalánkiütés, angioödéma (szövetduzzadás).
Az idiopátiás élelmiszer-intoleranciában szenvedő betegek (amíg nem derül ki, hogy mi okozza panaszaikat) gyakran nagy mennyiséget elfogyasztanak a problémát okozó élelmiszerből, szervezetük szinte "kívánja" azokat. Ennek okai az élelmi eredetű exorfinok, melyek az élelmiszerekben lévő fehérje emésztése során keletkeznek.
Szerkezetük nagyon emlékeztet az endorfinoknak nevezett vegyületéhez. Az endorfinok az agyban termelődnek és belső fájdalomcsillapítóként hatnak, javítják a közérzetet. Az élelmi exorfinok a vizsgálatok szerint az endorfinokhoz hasonlóan javítják a hangulatot.

2. Anyagcserezavarok

A szervezet anyagcseréjében kulcsszerepet játszó egyik enzim hiányzik, vagy működése nem megfelelő.
A betegséget általában egy hibás gén okozza, ami miatt a betegségre való hajlam öröklődik.

Fajtái:

- laktázhiány
Ha kevés a laktáz, a tejcukor jelentős része a bélben lebontatlanul marad.
- trehalázhiány
A gombákban és élesztőben lévő egyik vegyület lebontását végző enzim hiánya.
- galaktózémia
A tehén- vagy anyatejben lévő cukornak, a galaktóznak lebontását végző enzim működési rendellenessége. A betegség súlyos, egész életen át kerülni kell a tejterméket.
- fruktóz-intolerancia
Nagyon ritka betegség, gyümölcs és egyéb fruktóz tartalmú élelmiszer fogyasztásakor kellemetlen ízt érez a beteg a szájában, így könnyű felismerni.
- fenilketonuria
Nagyon ritka betegség, speciális diéta hiányában szellemi visszamaradottságot okoz. Az újszülötteket már a kórházban vizsgálják és szűrik.

Az étel-intolerancia kialakulását előidézheti

- heves hasmenés miatt a vastagbélből eltávozott hasznos bélbaktériumok (bélflóra alkotóelemei)
- elhúzódó vagy nagy adagban alkalmazott antibiotikum-kúra, mely szintén megbontja az egészséges bélflórát
- bizonyos enzimek működési zavarai (ilyenkor gyakori a migrén, a pszichés tünetek - pl. hiperaktivitás)

Tejcukor-érzékenység (laktózintolerancia)

A tejcukor-érzékenység az enzimhiányon alapuló táplálékintoleranciák leggyakoribb fajtája.
A laktáz csökkent működése esetén mindig van működő enzim is, ezért egy bizonyos mennyiségű tejcukor fogyasztása még nem jár panasszal.
A tejcukor-érzékenység felismerése nagyon fontos, mivel a tünetmentes magyar lakosságban is gyakran előfordul. Az általa kiváltott tüneteket a tehéntej fehérjéje okozta panaszoktól (tejfehérje-allergia) megkülönböztetni meglehetősen nehéz, gyakran csak orvosi vizsgálattal lehetséges.

Tünetei:
robbanásszerű, gyakori vizes hasmenés, haspuffadás, gyomor- és bélgázképződés, óvodás és iskoláskorú gyermekeknél görcsös köldöktáji fájdalom, elsápadás, kellemetlen szájszag.

Diagnosztizálás:
A laktózintolerancia és más cukorfelszívódási zavar kimutatására a hidrogénkilégzési vizsgálat jól alkalmazható. A vizsgálat alapja, hogy normál körülmények között a szénhidrátok a bélben elbomlanak és felszívódnak. Amennyiben a laktázenzim mennyisége és aktivitása nem megfelelő, a laktózt a bélben lévő erjesztő baktériumok bontják le, mire szén-dioxid és hidrogéngáz szabadul fel, ami eljut a vérkeringésen keresztül a tüdőbe, és a kilélegzett levegőben mérhető a mennyisége. Ezzel az egyszerű módszerrel megállapítható a tejcukorbontás zavara. Ezen az eljáráson kívül a tejcukorral történt terhelés utáni vércukorszint mérése, vagy az enzimaktivitás meghatározása vékonybél-biopsziás mintából segítheti a laktózintolerancia diagnózisának felállítását.

Diagnózis és kezelés

Bizonyos tüneteket (fejfájás, hasmenés) először hagyományos módszerekkel kell kivizsgálni, mivel ezeket a panaszokat súlyos szervi betegségek is okozhatják.
Ha a szervi elváltozások/betegségek kizárhatóak, akkor gondolhatunk az étel-intoleranciára.

Az idiopátiás étel-intolerancia kimutatásának egyetlen biztos módja a kizárásos diéta. Minden élelmiszerre érzékeny lehet a szervezet, amelyet rendszeresen és nagy mennyiségben fogyasztunk. A diéta során minden rendszeresen fogyasztott ételt elhagyunk, és az állapot javulása után újra egyenként bevezetjük ezeket az étrendbe (teszteljük őket). Ha visszaesés következik be, valószínűleg ráakadtunk a problémát okozó élelmiszerre.

Ezután a beazonosított élelmiszert kerüljük. Ha sikerül beazonosítani és az étrendből kiiktatni a tüneteket kiváltó anyagot, úgy teljes panaszmentesség érhető el. Bizonyos idő elteltével a kizárt ételek újra fogyaszthatóak lehetnek, de csakis mértékkel és nem napi rendszerességgel. A problámás élelmiszert egész életükben kerülniük kell azoknak betegeknek, akik Crohn-betegségben, vagy reumás izületi gyulladásban szenvednek.

Egyes pszichés problémákkal küzdő beteg tévesen azt hiszi, hogy étel-intolerancia okozza panaszait.

Forrás: allergiainfo.hu